呼伦贝尔医疗卫生事业单位备考：外科护理(2)

发布时间:2018-11-29 17:22:19 呼伦贝尔公务员考试网来源：华图教育刷题模考微信号微信群

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4.中国新九分法
（1）头颈——9×1=9（发3、面3、颈3）
（2）双上肢——9×2=18（双手5、双前壁6、双上臂7）
（3）躯干——9×3=27（腹侧13、背侧13、会阴1）
（4）双下肢——9×5+1=46（双臀5、双大腿21、双小腿13、双足7）
5.创伤愈合类型
（1）一期愈合（原发愈合）——愈合快、功能良好
（2）二期愈合（瘢痕愈合）——愈合时间长、瘢痕明显、功能欠佳
6.伤口的换药顺序——清洁伤口、污染伤口、感染伤口
7.肉芽伤口的处理
（1）肉芽生长健康——外敷等渗盐水纱布/凡士林纱布
（2）肉芽生长过度——剪平并压迫止血
（3）肉芽水肿——5％氯化钠溶液湿敷
（4）创面脓量多而稀薄——0.1％依沙吖啶/0.02呋喃西林纱布湿敷
（5）创面脓液稠厚且坏死组织多——硼酸溶液（优琐）等湿敷
8.头皮损伤
（1）头皮血肿的处理：小的头皮水肿——自行吸收，无需处理；较大水肿——穿刺抽吸后加压包扎
（2）头皮撕脱伤的处理：加压包扎，防休克——伤后6～8小时内清创再植
（3）撕脱头皮的处理：避免污染，用无菌敷料或干净布包裹、隔水放置于有冰块的容器中
9.脑损伤
（1）症状：开放性脑损伤——有脑脊液漏；硬脑膜外血肿——中间清醒期；脑外伤合并颅内血肿——失语

术后护理：预防和缓解脑水肿——高渗性脱水剂、利尿剂、肾上腺皮质激素

10.腰腿、颈肩痛
（1）颈椎病——颈5～6、颈6～7好发
（2）腰椎间盘突出症——腰4～5、腰5～骶1间隙好发
11.破伤风的临床表现
（1）潜伏期——平均7-8天
（2）前驱期——张口不便
（3）发作期——最先受累的是咀嚼肌、面肌痉挛时形成苦笑面容、角弓反张
12.破伤风的治疗原则
（1）清除毒素来源——彻底清创，用3％过氧化氢冲洗，敞开伤口，充分引流
（2）中和游离毒素——尽早注射破伤风抗毒素；
（3）控制并解除痉挛
（4）保持呼吸道通畅，预防窒息，严重时尽早行气管切开
13.疖、痈——金黄色葡萄球菌，痈——火山口状
14.危险三角区不能挤压——以免引起颅内海绵状静脉窦炎
15.急性蜂窝织炎、丹毒——溶血性链球菌
16.脓性指头炎疼痛特点——刺痛-搏动性疼痛-疼痛减轻
17.甲状腺功能亢进病人的护理
（1）甲状腺毒征患者心血管的表现中最易诱发的是——房颤
（2）甲状腺腺体上下极可触及震颤，闻及血管杂音，为本病的重要特征
（3）甲状腺危象相关临床表现——早期原有的甲亢症状加重，并出现高热（体温＞39℃），心动过速（﹥140次／分），常伴有心房颤动或心房扑动，烦躁不安
（4）诊断甲亢的首选指标——FT4、FT3
（5）喉上神经内侧支损伤——饮水呛咳；喉上神经外侧支损伤——音调降低
（6）甲亢患者饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食
18.肋骨骨折
（1）4-7肋骨骨折最多见
（2）相邻多根多处肋骨骨折，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，可出现反常呼吸运动。又称连枷胸。