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    呼伦贝尔医疗卫生事业单位备考:妇产科护理学

    2018-11-29 17:27 呼伦贝尔市人事考试信息网 来源:华图教育

      呼伦贝尔医疗卫生事业单位备考:妇产科护理学

      1.女性生殖系统解剖生理

      (1)阴道——表面为复层鳞状上皮细胞

      (2)宫颈癌的好发部位——子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处

      (3)子宫峡部上端——解剖学内口;峡部下端——组织学内口

      (4)圆韧带——维持子宫前倾位;阔韧带——维持子宫正中位;主韧带——固定子宫颈正常位置,防止子宫脱垂

      2.妊娠期妇女护理

      (1)胎膜组成:绒毛膜和羊膜组成

      (2)母体易发心衰的时间:在妊娠32~34周、分娩期(尤其第二产程)及产褥期最初3天内

      (3)胎动与胎心率:妊娠18~20周时开始自觉胎动,胎动每小时3~5次;胎心率为120~160次/分

      (4)预产期推算:末次月经(LMP)第1天起,月份减3或加9,日期加7;如为阴历,月份仍减3或加9,但日期加15。

      (5)健康指导:叶酸缺乏——胎儿神经管畸形;自我监护——12小时内胎动累计次数不小于10次,每小时胎动不应少于3次;避免性生活——妊娠前3个月及末3个月

      3.妊娠并发症

      (1)早产——规律宫缩大于4次/20min,宫颈管缩短75%以上及宫颈扩张2cm以上——胎儿、母体状况良好,抑制宫缩

      (2)妊娠期高血压:病理变化——全身小动脉痉挛;首选解痉药物——硫酸镁;首选降压药物——肼屈嗪;硫酸镁中毒表现——膝反射减弱或消失

      (3)前置胎盘:症状——无诱因、无痛性反复阴道出血;阴道检查——一般不主张

      (4)胎膜早破:左侧卧位,抬高臀部——防止脐带脱垂;预防感染

      4.妊娠期合并症

      (1)心功能状态决定病人可否妊娠:心功能I~II级,无心力衰竭病史,且无其他并发症者——可妊娠;心功能Ⅲ~Ⅳ级——不宜妊娠。

      (2)妊娠合并糖尿病的产妇——不宜采用口服降糖药;新生儿——产后30分钟后滴服25%葡萄糖,防止发生低血糖

      5.分娩期并发症

      (1)产后出血——24小时内大于500ml

      (2)产后子宫收缩乏力处理——按摩子宫,宫缩药,宫腔纱布填塞法

      (3)子宫破裂的临床表现——病理性缩复环,下腹部压痛,胎心率改变,血尿出现

      6.阴道炎症病人的护理

      (1)滴虫阴道炎——典型症状稀薄的泡沫状白带增多

      (2)外阴阴道假丝酵母菌病——条件致病菌(白假丝酵母菌);阴道分泌物——白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样;首选2%~4%碳酸氢钠溶液坐浴或冲洗阴道并阴道上制霉菌素片。

      (3)老年性阴道炎——补充雌激素(主要治疗方法)

      7.子宫脱垂病人的护理

      (1)分娩损伤——子宫脱垂最主要的原因

      术后一般休息3个月,半年内避免重体力劳动,禁止盆浴及性生活

      8.绒毛膜癌

      (1)多经血行播散——常见转移部位依次为肺、阴道、脑及肝

      (2)临床表现:阴道出血和假孕症状——黄素囊肿发生扭转或破裂时也可出现急性腹痛

      (3)首选化疗治疗的肿瘤

      9.葡萄胎——血清HCG水平异常升高——清除宫腔内容物,并告知患者随访期间严格避孕1年

      10.侵蚀性葡萄胎

      (1)多在葡萄胎清除后6个月内发生

      (2)最常见症状——阴道出血

      (3)最常见的转移部位——肺,最主要的死亡原因——脑转移。

      11.子宫内膜癌

      (1)临床表现——绝经期后的不规则阴道出血

      (2)辅助检查——分段诊断性刮宫(简称分段诊刮)

      (3)健康教育:随访——术后2年内,每3~6个月1次;术后3~5年,每6~12个月1次

      更多资讯请继续查看:呼伦贝尔人事考试信息网(http://hlbr.huatu.com//)。

    (编辑:yhh)

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